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中医养生

白虎汤其中的诀窍是什么?

报道人:孙鉴

作者:李赛美 来源:悦读中医

白虎汤的方药很简单,四味药,石膏、知母、粳米、甘草。其中的粳米是指的旱地里生长的稻子,我没有见过,我们南方人只知道有水稻,水稻因为生长在水里面却不会腐烂,所以古人认为它会有一定的利水作用,而对于阳明病来说,怕的就是再继续损伤津液,所以有利水作用的水稻是不合适的,所以要用旱地里长的稻子。有时市场里能买到粳米,这种米其实并不好吃,也有人把它作为杂粮的一种,对于糖尿病人应该比较适宜。当然,因为药店一般也是没有粳米的,而病人又经常买不到,这时如果需要用白虎汤怎么办?我经常是用怀山药来替代,用量要大一点,一般用到30克。这个方的味道也比较平和,不难吃。石膏辛寒,但实际上石膏所煮的汤是没什么味道的,知母、甘草、粳米也都不难吃。“欲饮水数升”,这是它特别的地方,糖尿病患者血糖控制得不好时可以出现渴欲饮水数升,还有尿崩症的人,也是饮一斗,溲一斗,在《金匮要略》讲“饮一斗、溲一斗”时要用肾气丸,但如果在热势明显的状况下,更要考虑白虎加人参汤。但是还有个常见症状是大便次数增多,而且很多病人舌质是偏淡的,所以有些医家就认为这是一个寒证,而把前面诸多的热象看作假热,认为这是真寒假热证,所以他们调理甲状腺功能亢进症早期也是用附子、干姜类,甲状腺功能亢进症早期还是应该是以热证为主,按西医来讲是一种高代谢状态,而且甲状腺功能亢进症的病人多见于青壮年,甚至出现于生长发育阶段的小朋友,都是体质状态偏实的人群容易得,忧郁的人比较容易得,所以我认为这个状况不是阳虚。

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